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八成私人专科医生加入保险公司指定团队 病患求诊选择更多

吕久 2021-11-10 10:42 106人围观 安危头条

大部分保险公司承诺,今年底将指定的专科医生增至至少500名。日后私人医疗机构提出的索赔中,八九成将来自这些指定医生。

本地1235名活跃私人专科医生中,八成已成为至少一家保险公司的指定医生,比2019年的两成高出许多,这意味着病患要找保险公司愿意理赔的医生时选择更多。

大部分保险公司也承诺,今年底将指定的专科医生增加到至少500名。日后私人医疗机构提出的索赔中,八九成将来自这些指定医生(panel doctor)。

卫生部兼人力部高级政务部长许宝琨医生前天在记者会上宣布医疗保险多方委员会的讨论结果时说,委员会一直努力增加各个私人综合健保计划(IP)指定医生的人数,为保户提供更多专科选择,让他们不必为了保险索赔而换医生。

卫生部索赔管理处医疗主任唐美灵医生说,这些指定医生也有一定的专科多样化。

“一些保险公司为30种专科理赔,他们的业务组合决定了医生人数和专科种类。他们会按照需求来招募足够的专科医生,确保八九成的索赔都是来自这些指定医生。”

新加坡人寿保险协会健康保险小组委员会主席王英成医生指出,一些医生的专科可能不在IP理赔范围内,或者他们的病患多没有IP。

医生不加入指定团队或认为保险公司定价太低
给指定医生看病才能获保的机制虽然有助于控制价格,也会给医生带来稳定“客源”,医、患、保三方都能获益,但不是所有医生都愿意成为指定医生,比如一些收费较高的资深专科医生。

鹰阁医药中心妇产专科兼泌尿专科顾问医生钟耀伦受访时透露,他只加入一家保险公司的指定医生群,因为一般来说,保险公司的定价太低或是不合理。

他认为,卫生部的收费标准已经有足够约束力,不必再用指定医生机制来控制收费。

他解释,以往医生开“天价”的情况已经不再有,病患做手术前,院方会做一轮财务辅导(financial counselling),让病患清楚钱花在哪里。此外,卫生部定期检讨收费标准,以确保费用贴近我国的生活水平和反应当下的医疗情况。

“只要我的收费在标准以内,应该就不会引起纠纷。我可能是在标准的较高端,因为我有丰富的经验和多年磨练出来的技术。病人有权选择医生,医生却不能选择病人,如果病人认为我收费不合理,可以找其他医生。”

钟耀伦也提出,指定医生会对病人造成不必要的困扰。“如果病人看相同的医生30年后,才知道因为自己的医生不是保险公司指定的,不能为他动手术,会怎么想?”

一些保险公司为30种专科理赔,他们的业务组合决定了医生人数和专科种类。他们会按照需求来招募足够的专科医生,确保八九成的索赔都是来自这些指定医生。

——卫生部索赔管理处医疗主任唐美灵医生

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原作者: 迪拜网 来自: 迪拜网
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